月经还没有干净时同房一般不会怀孕，但存在极低概率的意外排卵可能。月经期通常不属于易孕期，但若月经周期过短或排卵提前，仍可能因精子存活时间与排卵期重叠导致受孕。月经期同房还可能增加感染风险。
女性排卵多发生在下次月经前14天左右，月经期子宫内膜脱落，卵泡尚未发育成熟，受孕概率极低。精子在女性生殖道内可存活2-3天，若月经周期短于21天或排卵异常提前，精子可能与提前排出的卵子相遇。部分女性会出现突破性排卵，尤其在青春期或围绝经期激素波动明显时。
月经期宫颈口处于开放状态，同房可能将细菌带入宫腔，增加盆腔炎、子宫内膜感染等妇科炎症风险。经血逆流还可能加重子宫内膜异位症概率。阴道环境被经血改变后，其自洁功能减弱，更易发生交叉感染。性兴奋引起的子宫收缩可能加重痛经或导致经量增多。
建议避免在月经未完全干净时同房，必要时需全程使用避孕套。若月经周期紊乱或出现异常出血，应及时就医排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。日常应注意记录月经周期，观察排卵期体征变化，采用科学避孕方式。
