药流通常对以后的怀孕没有明显影响，但少数情况下可能导致继发不孕或妊娠并发症。药物流产是通过药物终止早期妊娠的方法，主要适用于妊娠49天内的宫内妊娠。
多数女性在药流后能够正常恢复生育功能。药物流产使用的米非司酮和米索前列醇通过阻断孕激素受体、诱发宫缩排出妊娠组织，对子宫内膜的损伤通常可逆。规范操作后1-3个月经周期即可恢复排卵，后续妊娠成功率与自然流产率接近普通人群。研究显示超过80％的女性在药流后6个月内可再次受孕，且异位妊娠、胎儿畸形等风险未见增加。
重复药流、术后感染或宫腔操作可能增加不孕风险。若药流后发生严重出血、感染未及时治疗，可能引发宫腔粘连或输卵管炎症。这些情况可能干扰受精卵着床或运输，导致继发不孕或异位妊娠。有研究指出3次以上药流者继发不孕概率提升，但具体关联性仍需更多证据支持。
药流后需遵医嘱复查超声确认妊娠组织完全排出，避免剧烈运动2周以防出血。计划再次怀孕前建议进行妇科检查评估子宫内膜状态，发现月经量减少或周期紊乱应及时就医。保持会阴清洁、禁止盆浴和性生活1个月可降低感染风险，合理补充铁剂和蛋白质有助于内膜修复。
