根尖周炎不一定会导致所有牙都疼，疼痛通常局限于患牙及其周围组织。根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，多由龋齿、牙外伤或牙髓感染扩散引起，主要表现为患牙咬合痛、叩击痛，可能伴随牙龈肿胀或瘘管形成。
多数情况下根尖周炎的疼痛具有明确定位性，患者可清晰指出疼痛源牙齿。炎症初期可能仅表现为患牙轻微不适，随着病情进展会出现持续性钝痛或跳痛，咀嚼时疼痛加重。急性发作时疼痛可能放射至同侧颌面部，但不会波及全口牙齿。患牙常有伸长感，对冷热刺激反应减弱，但叩诊敏感度显著增加。
少数广泛性根尖周感染或合并多颗牙根尖病变时，可能出现区域性多颗牙疼痛。这种情况多见于免疫力低下患者或未及时治疗的慢性根尖周炎急性发作。某些特殊类型的根尖周囊肿或肉芽肿可能造成邻近牙齿压迫性疼痛，但疼痛范围仍以病灶为中心向外递减。
根尖周炎患者需及时进行牙科检查，通过X线片明确病变范围。治疗包括根管治疗清除感染源，严重者需配合抗生素治疗。日常应注意口腔卫生，避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔检查可预防根尖周炎发生发展。
