月经前一周同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与排卵时间密切相关，若月经周期不规律或排卵推迟，仍存在受孕可能。
女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，月经前一周处于黄体期后期，此时卵子已失去受精能力，子宫内膜开始脱落准备月经来潮。对于月经周期稳定在28-30天的女性，此阶段同房确实较难怀孕。精子在女性生殖道内可存活2-3天，卵子排出后仅能存活12-24小时，时间错配使得受孕概率大幅降低。
但部分女性可能出现排卵推迟现象，尤其是月经周期不规律、多囊卵巢综合征或近期有应激事件干扰内分泌者。若排卵延迟至月经前一周发生，同房后精子与延迟排出的卵子结合仍可导致怀孕。少数女性会在一个月经周期内发生两次排卵，虽然概率极低，但可能造成安全期避孕失败。
若无生育计划，建议采用避孕套等可靠避孕方式，避免依赖安全期计算。可记录至少6个月经周期评估规律性，观察宫颈黏液变化辅助判断排卵期。若月经延迟超过7天或出现恶心、乳房胀痛等早孕症状，需及时进行早孕检测。紧急避孕药仅适用于无保护性行为后72小时内，不可作为常规避孕手段。
