来月经前一天同房怀孕的概率极低，但并非完全不可能。怀孕需要精子与卵子结合形成受精卵，而月经前一天通常处于安全期，卵巢未排卵或卵子已失去活性。若月经周期不规律或排卵异常，仍存在理论上的受孕可能。
女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，月经前一天卵子多已退化，且子宫内膜开始脱落，不利于受精卵着床。多数情况下，此时同房不会导致怀孕。精子在女性生殖道内可存活2-3天，但月经前宫颈黏液变得稠厚，阻碍精子穿透，进一步降低受孕概率。
少数月经周期紊乱的女性可能出现意外排卵，如多囊卵巢综合征患者或近期服用紧急避孕药者。若排卵延迟至月经前1-2天，且精子恰好存活至排卵时，可能发生受孕。部分女性会将排卵期出血误认为月经，导致安全期计算错误。
建议月经周期不规律者采用避孕套等避孕措施，避免依赖安全期避孕。若月经延迟超过7天，可使用早孕试纸检测或就医检查。日常应注意记录月经周期，观察排卵期体征如基础体温升高、宫颈黏液变化等，有助于更准确判断安全期。
