鼻镜下的鼻窦通常指通过鼻内窥镜观察到的鼻窦结构，主要包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦四组。鼻窦是位于颅骨内的含气空腔，通过自然开口与鼻腔相通，具有减轻颅骨重量、调节吸入空气温湿度、共鸣等生理功能。
鼻内窥镜检查是耳鼻喉科常用诊断手段，通过直径3-4毫米的硬性或软性内窥镜，可直观观察鼻腔及鼻窦开口情况。正常鼻窦黏膜呈淡粉色，表面光滑湿润，窦口开放通畅。当发生炎症时，黏膜表现为充血水肿，窦口可见脓性分泌物；息肉形成时可见半透明肿物；肿瘤则表现为不规则新生物伴易出血倾向。慢性鼻窦炎可见黏膜增厚、黏稠分泌物或瘢痕形成。真菌性鼻窦炎特征为干酪样分泌物或真菌团块。解剖变异如鼻中隔偏曲、钩突肥大等也可通过鼻镜明确。
鼻窦内镜手术需在全身麻醉下进行，使用0度或30度内镜配合特殊器械，经鼻腔自然通道开放病变鼻窦，清除不可逆病变组织。术后需定期鼻内镜复查，清理术腔痂皮和分泌物，防止粘连。日常应保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，控制过敏因素，预防上呼吸道感染。对于反复发作的鼻窦炎患者，建议完善过敏原检测及免疫功能评估。
