何首乌对部分白发可能有辅助改善作用，但无法保证所有白发变黑。白发形成与遗传、衰老、营养缺乏、慢性疾病等多种因素有关，何首乌的传统功效主要针对肝肾不足型白发。
何首乌含有蒽醌类、二苯乙烯苷等成分，传统医学认为其能补肝肾、益精血，可能通过调节毛囊黑色素细胞功能改善因肝肾亏虚导致的白发。对于因年龄增长、精神压力或短期营养失衡引起的白发，在医生指导下合理使用制何首乌可能有一定效果。但何首乌生品含有肝毒性成分，必须经规范炮制后才能使用，且需严格控量。
遗传性白发、自身免疫性疾病相关的白发对何首乌反应较差。白癜风、斑秃等疾病伴随的白发需要针对原发病治疗。长期使用化学染发剂、放射治疗等外部因素导致的白发，何首乌改善效果有限。何首乌不当使用可能导致肝损伤，出现黄疸、乏力等症状时应立即停用。
建议出现白发时先明确原因，遗传性或老年性白发可通过染发等物理方式改善。日常注意均衡摄入含铜、锌、维生素B族的食物，避免过度烫染和紫外线暴晒。如需使用何首乌，应在中医师指导下选择炮制品，并定期监测肝功能，避免与肝毒性药物联用。
