中耳炎脂肪瘤是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于良性病变，但若伴随感染或压迫症状可能需医疗干预。中耳炎脂肪瘤通常是脂肪组织在中耳腔异常堆积形成的良性肿瘤，可能与慢性炎症刺激、局部代谢异常等因素有关。
多数中耳炎脂肪瘤生长缓慢且体积较小，患者可能仅表现为轻微耳闷、听力下降等不适，通常不会对周围组织造成显著损害。通过定期耳内镜检查和影像学监测即可管理，无须特殊治疗。若脂肪瘤未持续增大或引发并发症，一般不会影响日常生活质量。
少数情况下，中耳炎脂肪瘤可能因继发感染出现耳痛、流脓等急性炎症表现，或因瘤体增大压迫听小骨导致传导性耳聋加重。此时需通过手术切除病灶，并配合抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。极个别病例可能存在脂肪肉瘤恶变风险，需病理活检明确性质。
建议患者避免自行掏耳或耳道进水，减少炎症刺激因素。若出现持续耳鸣、眩晕或听力骤降，应及时至耳鼻喉科就诊，通过颞骨CT评估瘤体与周围结构的关系。术后需保持耳道干燥，定期复查防止复发。
