脂溢性皮炎可能会并发痤疮，但两者属于不同皮肤问题。脂溢性皮炎是皮脂腺活跃部位的慢性炎症，而痤疮是毛囊皮脂腺单位的感染性炎症。两者可能因皮脂分泌过多、马拉色菌感染等因素同时出现。
脂溢性皮炎好发于头皮、面部T区等皮脂腺密集区域，表现为红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒。当合并痤疮时，皮肤可能出现粉刺、炎性丘疹或脓疱。这种情况常见于青春期、激素水平波动或长期使用糖皮质激素的人群。马拉色菌过度繁殖会加重皮脂分解产生游离脂肪酸，刺激毛囊角化异常，为痤疮丙酸杆菌创造繁殖条件。
少数情况下，脂溢性皮炎患者使用含油脂过高的护肤品或未及时清洁皮肤，可能导致毛囊堵塞诱发痤疮。长期外用强效激素也可能引起类固醇性痤疮。若同时存在内分泌疾病如多囊卵巢综合征，两种皮肤问题可能相互加重。
日常需避免过度清洁或使用碱性洗剂，选择含吡啶硫酮锌、酮康唑的控油抗真菌洗发水。炎症明显时可短期外用他克莫司软膏或氢化可的松乳膏，但须在医生指导下使用。合并痤疮时建议联合使用过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶，严重者需口服多西环素片。保持规律作息、低糖低脂饮食有助于改善症状。
