烤瓷牙基牙烂掉的可能性较低，但若口腔卫生不良或基牙原有病变未彻底处理，可能出现继发龋坏。烤瓷牙本身不会龋坏，但基牙在冠边缘密封不严、粘接剂溶解等情况下可能被细菌侵蚀。
烤瓷牙修复后基牙龋坏通常与边缘密合度有关。牙冠与基牙衔接处若存在微小缝隙，食物残渣和细菌容易滞留，长期可导致基牙龋齿。临床观察发现，使用高质量粘接剂、定期检查边缘密合度的患者，基牙龋坏概率显著降低。日常使用牙线清洁冠边缘、避免咬硬物能进一步减少风险。
少数情况下，基牙本身存在隐裂或深层龋坏未被发现，修复后可能继续发展成牙髓炎或根尖周炎。这类患者可能出现基牙疼痛、牙龈肿胀，需及时拆除烤瓷牙进行治疗。糖尿病患者、长期服用导致口干药物的人群，唾液分泌减少会加速基牙腐蚀，需更频繁进行口腔检查。
建议每6-12个月复查烤瓷牙边缘密合度，出现冷热敏感或牙龈出血时及时就诊。日常使用含氟牙膏配合间隙刷清洁冠体周围，避免用烤瓷牙啃咬坚果、螃蟹壳等硬物。若基牙已发生龋坏，需拆除修复体进行充填或根管治疗后重新制作牙冠。
