药流一般适用于停经49天内的早期妊娠。药物流产的时间窗口主要与胚胎发育阶段有关，需在超声确认宫内妊娠后由医生评估实施。
药物流产的适用时间通常以末次月经第一天开始计算，临床推荐在妊娠35-49天进行效果最佳。此时孕囊直径多在10-25毫米范围内，子宫蜕膜组织对药物敏感性较高，米非司酮与米索前列醇的联合用药可使子宫收缩更充分，完全流产率可达90％以上。若妊娠时间不足35天，可能因孕囊过小导致药流失败或不全流产风险增加。超过49天后，胎盘组织逐渐形成，药物对蜕膜的溶解作用减弱，可能出现大出血或流产不全，此时需考虑人工流产手术。实施前需完善血常规、凝血功能、阴道分泌物等检查，排除生殖道炎症、严重贫血等禁忌证。用药后需留院观察4-6小时，监测孕囊排出情况及出血量。
药物流产后需遵医嘱复查超声，确认宫腔内无残留组织。两周内避免盆浴及性生活，注意会阴清洁。饮食上多补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏，帮助恢复血红蛋白水平。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需立即返院就诊。
