糖尿病的手术治疗主要包括代谢手术和胰腺移植两类，适用于特定类型的糖尿病患者。代谢手术常见术式有胃旁路术、袖状胃切除术等，胰腺移植多用于1型糖尿病合并终末期肾病者。
代谢手术通过改变胃肠结构减少食物吸收或调节肠道激素来改善血糖。胃旁路术将胃分隔为上下两部分并改变小肠路径，术后食物绕过部分胃和十二指肠直接进入空肠，既限制摄入又延缓糖分吸收。袖状胃切除术切除大部分胃部形成管状结构，主要减少胃容量和饥饿素分泌。两种术式均需全身麻醉，手术时间约2-4小时，术后需住院3-5天观察吻合口愈合情况。胰腺移植手术需将供体胰腺植入患者髂窝血管处，同时常需移植肾脏，手术耗时6-8小时，术后需长期使用免疫抑制剂防止排斥反应。所有手术前需全面评估患者胰岛功能、并发症及手术耐受性，术后需终身随访监测营养状况和血糖变化。
建议患者在医生指导下选择个体化术式，术后遵循营养师制定的低糖高蛋白饮食方案，逐步恢复运动并定期检测糖化血红蛋白水平。出现持续呕吐、发热或伤口渗液需立即就医。
