蛀牙蛀到牙神经通常会引起持续疼痛。牙神经暴露后可能因细菌感染或冷热刺激导致剧烈疼痛，严重时可引发牙髓炎或根尖周炎。
蛀牙破坏牙釉质和牙本质后，细菌侵入牙髓腔刺激神经，疼痛表现为自发性、阵发性加剧，夜间更明显。初期可能对冷热酸甜敏感，后期发展为持续性跳痛，咀嚼时加重。若未及时治疗，炎症可能扩散至根尖周围组织，形成脓肿并伴随牙龈肿胀。
极少数情况下，牙神经长期受侵可能发生坏死，疼痛暂时缓解但伴随牙齿变色。此时感染仍会向深层发展，导致颌骨炎症或间隙感染。糖尿病患者或免疫力低下者更易出现感染扩散。
建议出现牙神经疼痛时尽早就医，通过根管治疗清除感染组织。日常避免用患侧咀嚼过硬过冷食物，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁。定期口腔检查有助于早期发现龋齿，预防牙神经受损。
