耳膜修补手术通常采用鼓室成形术或鼓膜修补术，具体术式需根据穿孔大小、位置及病因决定。手术方式主要有内植法、外植法、夹层法三种，需由耳鼻喉科医生评估后选择。
内植法适用于中小型穿孔，将移植物置于鼓膜内侧，常用颞肌筋膜或软骨膜作为修补材料，术后恢复较快但操作空间有限。外植法适合较大穿孔或边缘性穿孔，移植物覆盖在鼓膜外侧，需去除穿孔边缘上皮促进愈合，视野更清晰但愈合时间较长。夹层法结合两者优势，将移植物置于鼓膜纤维层与黏膜层之间，稳定性较好但技术要求较高。手术通常在显微镜下进行，部分病例可选用耳内镜辅助。术前需完善纯音测听、声导抗及颞骨CT检查，术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或剧烈运动。
术后应保持术耳朝上侧卧，按医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染，避免游泳或乘坐飞机。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复，两周内禁止耳道进水。定期复查听力恢复情况，多数患者术后1-3个月鼓膜可完全愈合，听力改善程度与听骨链状态相关。若出现剧烈耳痛、发热或眩晕需及时复诊。
