HPV阴性但TCT检查提示低级别鳞状上皮内病变时，通常需要结合阴道镜活检进一步评估。低级别鳞状上皮内病变可能与慢性炎症、既往HPV感染残留病变等因素有关，多数情况下可自行消退，但需定期随访。
低级别鳞状上皮内病变属于宫颈癌前病变的最早期阶段，病理学表现为鳞状上皮细胞轻度异型性，通常与高危型HPV持续感染相关。但HPV检测阴性时，可能因病毒载量低或检测窗口期导致假阴性，也可能为既往感染后病毒清除但遗留的细胞学改变。此类病变60％-70％可在1-2年内自然逆转，20％-30％维持稳定，仅少数可能进展。临床处理需综合年龄、生育需求等因素，30岁以下无生育需求者可6-12个月复查TCT联合HPV，30岁以上或持续病变者建议阴道镜检查。若活检确诊为LSIL且无高危因素，可选择冷冻治疗或激光消融，同时需排查阴道炎、宫颈炎等共存疾病。
日常应避免多个性伴侣、吸烟等危险因素，保持会阴清洁干燥，规律作息增强免疫力。复查期间出现接触性出血、异常分泌物等症状需及时就诊。即使病变自然消退，仍建议每3年进行宫颈癌筛查，因HPV阴性不能完全排除未来感染风险。
