精索静脉曲张引起的睾丸痛通常与静脉血液淤积、局部温度升高和代谢产物堆积有关。精索静脉曲张可能导致阴囊坠胀感、睾丸隐痛或钝痛，疼痛在久站、劳累后加重，平卧休息后减轻。
精索静脉曲张患者出现睾丸痛主要与静脉回流受阻相关。精索静脉丛迂曲扩张后，血液淤积在阴囊静脉网中，导致局部压力增高并刺激神经末梢。静脉血滞留还会使睾丸温度上升0.6-1℃，影响睾丸代谢并产生乳酸等致痛物质。部分患者伴随睾丸萎缩或精液质量下降，疼痛程度与曲张程度不一定成正比。
少数情况下睾丸痛可能提示并发症。长期严重曲张可能引发睾丸鞘膜积液，表现为阴囊持续胀痛。突发剧烈疼痛需警惕精索静脉血栓形成，这种情况可能伴随睾丸急性肿胀、皮肤发红。极个别患者疼痛源于曲张静脉压迫输精管或伴发附睾炎。
建议避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松透气的内裤减轻阴囊下坠感。疼痛明显时可尝试平卧垫高臀部促进静脉回流。若疼痛持续加重、睾丸体积明显变化或伴随发热，需及时到泌尿外科就诊评估是否需要药物或手术治疗。
