母亲小三阳可能会传染给孩子，主要通过母婴垂直传播途径发生。小三阳是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体三项阳性，提示乙型肝炎病毒慢性感染状态。传播风险与母亲体内病毒载量、分娩方式等因素有关。
若母亲孕期未接受规范抗病毒治疗且病毒载量较高，分娩过程中胎儿接触母体血液或体液可能造成感染。新生儿出生后未及时接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，也可能通过密切生活接触传播。母乳喂养时若母亲乳头皲裂出血且婴儿口腔黏膜破损，存在理论传播风险。
当母亲孕期接受抗病毒治疗将病毒载量控制在低水平，或新生儿出生后12小时内完成联合免疫接种，传播概率可显著降低。剖宫产手术不能完全阻断传播，但可能减少分娩过程中的病毒暴露。通过规范干预措施，多数情况下可实现有效阻断。
建议小三阳孕妇在孕晚期检测乙型肝炎病毒DNA载量，遵医嘱进行抗病毒治疗。新生儿出生后须在12小时内注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，完成后续疫苗接种程序。哺乳期母亲应注意乳头护理，出现破损时暂停母乳喂养。儿童满7个月后应复查乙型肝炎五项指标确认阻断效果。
