不射里面怀孕概率较低，但仍有怀孕可能。男性在性兴奋时分泌的前列腺液中可能含有少量精子，若接触女性外阴或阴道口，存在意外受孕风险。避孕失败的原因主要有安全期计算误差、避孕套使用不当、体外射精控制失误等。
体外射精避孕失败多因男性在射精前已有少量精子随分泌物溢出。性行为过程中，尿道球腺液可能携带存活精子进入女性生殖道。即使未在阴道内射精，精子仍可能通过外阴湿润环境游动至宫颈口。女性排卵期前后阴道分泌物增多，会进一步增加精子存活和移动概率。
紧急情况如男性未能及时抽出阴茎，可能导致部分精液进入阴道。部分男性对射精临界点感知不准确，可能误判完全体外射精。重复性行为时残留在尿道内的精子可能随第二次性行为分泌物排出。这些情况都会使避孕失败概率上升。
建议采用避孕套配合体外射精双重防护，使用前检查避孕套是否过期破损。事后发现避孕套破裂可考虑服用紧急避孕药。有规律性生活需求者更适合短效避孕药、宫内节育器等高效避孕方式。若月经推迟超过7天需进行早孕检测，早期明确妊娠状态有助于后续生育决策。
