甲状腺功能亢进症引起的颈部肿大通常可以消退,治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗及对症支持治疗。
1、药物治疗:甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,普萘洛尔能缓解心悸等症状。需定期监测甲状腺功能调整剂量。
2、放射性碘治疗:碘-131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物无效或复发患者。治疗前需评估甲状腺摄碘率。
3、手术治疗:甲状腺次全切除适用于巨大甲状腺肿压迫气管或怀疑恶变者。术后需终身补充甲状腺激素。
4、辅助治疗:低碘饮食有助于控制甲状腺激素合成,保证充足热量摄入。避免海带紫菜等高碘食物。
颈部肿大消退速度与治疗方式有关,放射性碘治疗需3-6个月显效。定期复查甲状腺功能和超声评估恢复情况。