跖疣不治疗一般不会恶变，但可能因反复摩擦或免疫力下降导致症状加重。跖疣是人乳头瘤病毒感染引起的良性皮肤增生，恶变为皮肤癌的概率极低。
跖疣属于HPV感染的常见表现，病毒仅侵犯表皮层，不会深入真皮或皮下组织。多数情况下，免疫系统可逐渐清除病毒，使疣体自行消退，过程可能持续数月到两年。未治疗的跖疣可能因足部长期受压而增大、融合成片，出现行走疼痛或继发细菌感染，但细胞异常增殖仍局限在表皮范围内。
极少数免疫功能严重缺陷者，如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的人群，HPV感染可能持续数十年。此类情况下，病毒基因整合至宿主细胞DNA的概率略有上升，但引发鳞状细胞癌的案例仍属罕见。若疣体出现颜色加深、边缘不规则隆起、出血溃烂等异常变化，需及时就医排除恶变可能。
建议保持足部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜。疣体影响生活时可选择冷冻治疗、激光祛除等物理方法，或外用咪喹莫特乳膏、水杨酸软膏等促进角质剥脱。免疫功能正常者无须过度担忧恶变风险，但持续增大或久治不愈的疣体应尽早就诊评估。
