肝癌与乙肝存在密切关联，慢性乙肝病毒感染是导致肝癌的主要危险因素之一。乙肝病毒主要通过持续感染、肝细胞损伤、肝硬化等途径增加肝癌发生概率。
慢性乙肝病毒感染后，病毒DNA会整合到肝细胞基因组中，导致肝细胞异常增殖。长期炎症刺激可诱发肝细胞DNA突变，逐步发展为肝硬化。在肝硬化基础上，肝细胞可能进一步恶变形成肝癌。乙肝病毒X蛋白还能干扰抑癌基因功能，直接促进肝癌发生。
除乙肝病毒直接致癌作用外，免疫系统对感染肝细胞的持续攻击也会造成慢性肝损伤。这种反复的肝细胞坏死和再生过程，显著提高了细胞复制错误率。同时，肝脏炎症微环境会促进血管新生，为肿瘤生长创造条件。合并酒精滥用或脂肪肝等因素时，肝癌风险会进一步增加。
定期监测乙肝病毒载量和肝功能指标对预防肝癌至关重要。乙肝患者应每6个月进行腹部超声和甲胎蛋白检查。接种乙肝疫苗是预防感染最有效手段，抗病毒治疗可显著降低病毒活跃患者的肝癌风险。保持规律作息、避免饮酒、控制体重等生活方式干预，能协同降低肝癌发生概率。
