肺结核得过一次仍可能再次感染。肺结核治愈后若再次接触结核分枝杆菌且免疫力低下时可能复发，或重新感染新菌株导致二次发病。
肺结核治愈后体内通常不再有活动性结核菌，但部分休眠菌可能潜伏。当机体免疫力显著下降时，这些休眠菌可能重新活跃引发复发。复发概率与初次治疗是否规范密切相关，完成全程足量抗结核治疗可大幅降低复发风险。复发常见于治疗不足、药物耐药或合并糖尿病等基础疾病的人群。
结核分枝杆菌存在多种菌株，治愈后若再次接触不同菌株仍可能发生新感染。在结核病高发地区或密切接触活动性肺结核患者时，再感染风险相对较高。免疫功能受损者如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群更易发生二次感染。再感染症状与初次发病相似，表现为咳嗽、低热、盗汗等，需通过痰培养和影像学检查鉴别。
建议既往肺结核患者定期进行胸部影像学复查，出现呼吸道症状及时就医。保持均衡饮食和适度运动有助于维持免疫力，避免与活动性肺结核患者密切接触。高危人群可咨询医生是否需要预防性用药，但须严格遵循医嘱避免自行用药导致耐药性。
