结核菌素试验结果判断主要依据皮肤硬结的直径大小，结合个人免疫状态和接触史进行综合评估。对于阳性结果，需进一步排查活动性结核病，阴性结果则可能提示未感染或免疫抑制。
1、结核菌素试验结果分为阴性、阳性和强阳性。阴性结果通常表示未感染结核分枝杆菌或免疫功能极度低下，阳性结果提示可能感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗，强阳性结果则提示活动性结核病的可能性较大。判断标准为：硬结直径小于5毫米为阴性，5-9毫米为阳性，10毫米及以上为强阳性。
2、结果判断需结合个体情况。免疫功能正常者，硬结直径大于10毫米可视为阳性；免疫功能低下者，如HIV感染者或接受免疫抑制剂治疗者，硬结直径大于5毫米即可视为阳性。近期接触过结核病患者或来自结核病高发地区的人群，硬结直径大于5毫米也应视为阳性。
3、阳性结果需进一步检查。对于结核菌素试验阳性者，应进行胸部X线检查、痰涂片和培养等检查，以排除活动性结核病。对于强阳性结果者，即使无症状，也应考虑预防性抗结核治疗，以降低发展为活动性结核病的风险。
4、阴性结果的解读需谨慎。结核菌素试验阴性并不一定意味着未感染结核分枝杆菌，可能由于感染时间短、免疫功能低下或试验操作不当等原因导致。对于高危人群，如HIV感染者或近期接触过结核病患者，即使结核菌素试验阴性，也应考虑进行其他检查以排除感染。
结核菌素试验是筛查结核感染的重要工具，但结果判断需结合个体情况和临床表现进行综合评估。对于阳性结果，尤其是强阳性结果，应及时就医进行进一步检查和治疗，以早期发现和控制结核病。同时，阴性结果的解读也需谨慎，特别是对于高危人群，应结合其他检查结果进行综合判断，确保不漏诊、不误诊。
