颈椎骨质增生手术风险主要包括神经损伤、感染、内固定失败等，多数情况下手术安全性较高，但需严格评估患者个体情况。颈椎骨质增生手术通常适用于保守治疗无效、神经压迫症状严重的患者，手术方式包括前路减压融合术、后路椎管扩大成形术等。
颈椎骨质增生手术中可能损伤脊髓或神经根，导致肢体麻木、肌力下降，严重时可出现瘫痪。术中操作需借助显微镜或导航设备精细完成，但仍有小概率因解剖变异或粘连加重风险。术后早期可能发生切口感染，表现为红肿热痛或渗液，需及时使用抗生素控制。内固定物如钢板螺钉可能出现松动、移位，与骨质疏松或过早负重有关，术后需定期影像学复查。部分患者术后邻近节段退变加速，与生物力学改变相关，需长期随访观察。
高龄、合并糖尿病或心血管疾病患者手术风险增加，术前需优化血糖血压控制。严重骨质疏松患者可能发生椎体塌陷，需结合骨密度检查评估。解剖结构异常如椎动脉变异者，术中出血风险升高，需备足血源。罕见情况下可出现硬膜外血肿压迫脊髓，表现为术后急性神经功能恶化，需紧急手术清除。麻醉相关风险包括气道管理困难、心脑血管意外等，需由经验丰富的麻醉团队操作。
术后应严格佩戴颈托保护，避免颈部过度屈伸旋转。三个月内禁止提重物或剧烈运动，睡眠时保持颈椎中立位。定期复查X线或MRI评估融合情况，若出现手部灵活性下降、步态不稳需及时就诊。康复期可进行颈部等长收缩训练，逐步恢复关节活动度。饮食注意补充钙质与维生素D，每日晒太阳有助于促进骨愈合。吸烟可能影响植骨融合，建议术前术后至少戒烟三个月。
