扁桃体炎分为急性和慢性两种类型，急性发作表现为突发咽痛、发热，慢性者症状反复持续。治疗需区分类型，急性以抗感染为主，慢性可考虑手术切除。
1.急性扁桃体炎
细菌或病毒感染是主要诱因，链球菌感染占60％病例。起病急骤，体温可达39℃以上，扁桃体充血肿胀伴白色脓点。血常规检查显示白细胞升高，C反应蛋白增高。治疗采用青霉素类抗生素如阿莫西林，头孢类如头孢克洛，大环内酯类如阿奇霉素。配合布洛芬退热，生理盐水漱口缓解症状。病程通常持续3-5天，需足疗程用药避免转为慢性。
2.慢性扁桃体炎
多由急性炎症反复发作引起，每年发作超过7次可确诊。扁桃体隐窝内细菌滋生形成病灶，表现为长期咽部异物感、口臭。检查可见扁桃体肥大伴瘢痕形成。保守治疗使用氯己定含漱液，银黄含片，增强免疫力的脾氨肽口服冻干粉。物理疗法包括激光照射和微波治疗。饮食避免辛辣刺激，多食百合、雪梨、罗汉果等润喉食物。
3.手术干预指征
符合以下条件需考虑扁桃体切除术：每年发作超过5次连续2年，引发睡眠呼吸暂停，导致风湿热或肾炎等并发症。手术方式有传统剥离术、低温等离子刀、超声刀等。术后需流质饮食2周，注意观察出血情况。儿童手术最佳年龄在4岁后，避免影响免疫功能。
区分急慢性扁桃体炎对治疗选择至关重要。急性期及时规范用药可防止慢性化，慢性患者应评估手术必要性。无论哪种类型，出现呼吸困难、持续高热不退需立即急诊处理。日常保持口腔卫生，加强锻炼增强体质，可有效降低复发风险。
