血浆脂蛋白根据密度和组成可分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白四类，核心功能是运输脂质。分类依据包括电泳迁移率、密度超速离心法，不同类别在心血管疾病风险中作用差异显著。
1.乳糜微粒（CM）
密度最低，颗粒最大，由肠道合成，负责运输食物中的甘油三酯和胆固醇。餐后血液短暂出现，半衰期约5-15分钟。高水平可能引发急性胰腺炎，正常人群空腹血液中不应检出。
2.极低密度脂蛋白（VLDL）
肝脏合成，含55％-65％甘油三酯，将内源性脂肪运送至外周组织。代谢过程中逐渐失去甘油三酯，转化为中间密度脂蛋白。肥胖、糖尿病会致其过量产生，增加动脉硬化风险。
3.低密度脂蛋白（LDL）
由VLDL代谢产生，含40％-50％胆固醇，被称为"坏胆固醇"。将胆固醇从肝脏运至全身细胞，过量时沉积在血管壁形成斑块。理想水平应＜3.4mmol/L，可通过他汀类药物、膳食纤维、有氧运动调控。
4.高密度脂蛋白（HDL）
密度最高，含25％-30％蛋白质，逆向运输胆固醇回肝脏代谢，有血管保护作用。吸烟、缺乏运动会降低其水平，补充Omega-3脂肪酸、规律运动可提升HDL浓度。
血浆脂蛋白检测是血脂检查的核心项目，建议20岁以上成年人每5年筛查一次。理解各类脂蛋白的特性有助于针对性调整生活方式，LDL/HDL比值比单一指标更能预测心血管风险。对于已有血脂异常者，需结合药物治疗和饮食干预双管齐下。
