蛔虫症和胃病可通过症状特点、检查手段、诱发因素等方面进行区分。蛔虫症多由寄生虫感染引起，胃病则与胃肠功能紊乱或器质性病变相关。
蛔虫症典型表现为脐周阵发性绞痛，可能伴随呕吐活虫或便虫，夜间磨牙、面部白斑等寄生虫感染特征。胃病常见症状包括上腹隐痛、反酸烧心，与进食相关，胃炎或溃疡可能伴有黑便、呕血等消化道出血表现。
蛔虫症可通过粪便虫卵检测确诊，血常规可见嗜酸性粒细胞升高，严重者B超可见胆道或肠道蛔虫影。胃病需依赖胃镜检查观察黏膜病变，幽门螺杆菌检测、钡餐造影等辅助诊断。
蛔虫症多发于卫生条件较差地区，与生食污染蔬菜、饭前不洗手等不良习惯相关。胃病常见诱因包括长期服用非甾体抗炎药、酗酒、应激等，幽门螺杆菌感染是重要致病因素。
蛔虫症可能导致胆道蛔虫症、肠梗阻等急症，虫体成团时可触及腹部条索状包块。胃病严重时可出现穿孔、幽门梗阻，长期慢性胃炎有癌变风险。
蛔虫症需使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药，严重并发症需手术取虫。胃病治疗包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，幽门螺杆菌阳性者需联合抗生素根治。
日常需注意饮食卫生，蔬菜水果彻底清洗，避免生食。胃病患者应规律进食，减少辛辣刺激食物摄入。若出现持续腹痛、呕吐、消瘦等症状，建议及时就医完善寄生虫筛查或胃镜检查，避免自行用药延误病情。
