3岁小孩耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤或上呼吸道感染引起，建议家长及时带孩子就医排查。
外耳道炎多因洗澡进水或掏耳不当导致细菌感染，表现为耳道红肿、触碰疼痛。家长需避免自行清理耳道，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素治疗，同时保持耳部干燥。
急性中耳炎常继发于感冒，因咽鼓管功能障碍引发中耳积液感染，患儿会出现耳痛伴发热、抓耳动作。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等口服抗生素，严重者需鼓膜穿刺引流。
耳垢堆积硬化可能压迫耳道引起胀痛，尤其见于耳道狭窄的幼儿。家长不要强行掏挖，应就医使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由专业器械取出，避免损伤鼓膜。
玩耍时异物入耳或磕碰可能导致耳部软组织损伤。家长需检查有无可见伤口或异物，轻微擦伤可碘伏消毒，若异物较深或出现听力下降须急诊处理。
扁桃体炎、鼻窦炎等可能通过神经反射引发牵涉性耳痛。此时需治疗原发病，如使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解鼻塞，配合布洛芬混悬滴剂镇痛，同时用生理盐水鼻腔冲洗减少分泌物刺激。
日常需避免孩子用力擤鼻或呛水，注意观察是否伴随发热、耳流脓等症状。耳痛持续超过24小时或伴随听力变化、面部肿胀时须立即就诊，避免延误急性中耳炎等疾病的治疗时机。哺乳期幼儿喂奶后应竖抱拍嗝，降低奶液反流至咽鼓管的风险。
