大动脉水平左向右分流的原因包括遗传因素、环境影响、先天性心血管异常及其他相关疾病。它常与心室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏疾患相关，需根据病因采取针对性治疗措施。
遗传因素是一个重要方面，某些遗传综合症（如唐氏综合症、马凡氏综合症）往往伴随这种心脏畸形，这与基因突变或染色体异常有关。孕期接触有害物质（如酒精、某些药物、病毒感染）或辐射暴露可能导致胎儿心脏发育异常，这属于环境因素的影响。先天性心脏结构问题，例如心室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管未闭，是常见的直接病因。这些结构异常使得氧合血（来自左心系统）和静脉血（来自右心系统）混合，增加肺动脉的流量负担。一些后天性疾病（如高血压、多发性修复后心脏瓣膜问题）也可能次级引发左向右分流。
处理方法主要依据病因和疾病严重程度。轻度无症状病例可能不需要立即介入，但需要密切监测；中到重度患者通常需要进一步治疗，包括药物治疗、介入封堵术或手术纠正。药物治疗方面，可使用利尿剂（如呋塞米）控制心衰症状，抗凝药物（如华法林）预防血栓形成，以及血管扩张剂（如硝酸酯类）减轻肺动脉压力。介入封堵术适用于符合条件的患者，例如房间隔缺损的小型缺口封闭。手术治疗是更彻底的方式，包括心室间隔修补术、导管结扎手术等，适用于缺损较大或药物治疗无效的患者。
日常生活须关注心脏健康，避免劳累和剧烈运动，定期复查心脏彩超及心功能情况，监控心率和体重变化。当患者出现活动耐力下降、呼吸急促及反复肺部感染等症状时，应尽快就医，明确病因并制定治疗方案，以防并发症加重影响生活质量。
