慢性筛窦炎主要表现为鼻塞、头痛、面部压迫感和嗅觉减退，严重时可能伴随发热和脓性分泌物。症状多由感染、过敏或鼻腔结构异常引发，需结合药物、冲洗或手术治疗。
1.鼻塞与鼻腔分泌物
鼻塞是慢性筛窦炎最常见症状，由于筛窦黏膜肿胀和分泌物堵塞导致。患者常感觉呼吸不畅，夜间加重可能影响睡眠。鼻腔分泌物多为黏稠脓性，可能倒流至咽喉引发咳嗽。生理盐水冲洗能缓解堵塞，糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻炎症。
2.头痛与面部压迫感
筛窦位于眼眶与鼻根之间，炎症会引发前额或双眼间胀痛，弯腰时疼痛加剧。部分患者描述为面部沉重感或牙齿不适。布洛芬等非甾体抗炎药可暂时缓解，热敷能促进局部血液循环。持续超过一周的头痛需排除颅内并发症。
3.嗅觉功能障碍
筛窦紧贴嗅区，长期炎症会导致嗅觉神经末梢受损。患者可能闻不到气味或出现异常嗅觉。维生素B12和锌剂可能帮助神经修复，但需在医生指导下使用。伴有鼻息肉时需考虑内镜手术清除病灶。
4.全身性反应
急性发作时可能出现低热、乏力等全身症状，儿童更易出现食欲下降和注意力不集中。血常规检查可判断感染程度，细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。过敏体质患者需同步进行抗组胺治疗。
慢性筛窦炎症状容易与感冒混淆，但持续时间超过12周即可确诊。建议出现反复鼻塞头痛时进行鼻窦CT检查，避免发展为眶内或颅内感染。日常保持鼻腔湿润，流感季节加强防护，游泳时注意避免呛水。规范治疗下多数患者预后良好，但需警惕复发可能。
