六味地黄丸与左归丸的主要区别在于成分、功效及适用证型。六味地黄丸由熟地黄、山茱萸等六味药材组成，适用于肾阴虚证；左归丸以熟地黄、山药等为主，侧重滋补肾精，适用于真阴不足证。
六味地黄丸含熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药材，三补三泻，补泻兼施。左归丸以熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶为主，纯补无泻，重用血肉有情之品。
六味地黄丸滋阴补肾为主，兼清虚热，适用于潮热盗汗、腰膝酸软等肾阴虚症状。左归丸侧重填精益髓，强健筋骨，适用于头晕目眩、遗精滑泄等真阴亏虚证。
六味地黄丸多用于中青年肾阴亏虚伴虚火者，如更年期综合征、糖尿病等。左归丸更适合年老体弱、精血亏耗者，如骨质疏松、生殖功能减退等。
六味地黄丸通过调节下丘脑-垂体-靶腺轴改善阴虚症状，具有免疫调节作用。左归丸能促进骨髓造血，改善性腺功能，其鹿角胶、龟板胶含胶原蛋白促进组织修复。
六味地黄丸脾虚便溏者慎用，感冒发热时禁用。左归丸滋腻性强，湿热体质忌用，服药期间需忌食辛辣油腻。
两种药物均需在中医师辨证后使用，不可自行长期服用。肾阴虚患者可配合黑豆、桑葚等食疗；真阴不足者宜食用海参、核桃等滋补肾精。服药期间避免熬夜、过度劳累，适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于药效发挥。若出现腹胀、食欲减退等不适，应及时停药就医。
