腰酸总有尿意但尿不多可能与泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症、尿路结石或盆腔疾病等因素有关。可通过尿常规检查、超声检查等方式明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。
1、泌尿系统感染细菌感染尿道、膀胱等部位可能引发炎症反应，刺激尿路产生频繁尿意。常见伴随排尿灼热感、尿液浑浊等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时增加水分摄入帮助冲刷尿道。
2、前列腺疾病男性前列腺增生或炎症可能压迫尿道，导致排尿不畅和残余尿感。可能伴随会阴部胀痛、夜尿增多。可进行前列腺特异性抗原检测，使用坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物改善症状。
3、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿频尿急，但每次尿量较少。可能与神经调节异常有关，可通过膀胱训练缓解症状，必要时使用琥珀酸索利那新片调节膀胱功能。
4、尿路结石输尿管或膀胱结石移动时可能刺激尿路，引发腰部酸痛和排尿异常。典型症状包括突发性绞痛、血尿等。需通过影像学检查明确结石位置，较小结石可服用排石颗粒配合大量饮水排出。
5、盆腔疾病女性盆腔炎或子宫内膜异位症可能刺激膀胱区域，男性精囊炎也可能引起类似症状。可能伴随下腹坠胀、异常分泌物等。需进行妇科检查或精囊超声，确诊后使用甲硝唑片等抗感染药物治疗。
建议保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿和久坐。注意会阴部清洁，选择棉质透气内裤。饮食上减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入，适量食用冬瓜、黄瓜等利尿食物。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况需立即就医，避免盲目使用抗生素。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌功能，缓解排尿异常症状。
