扁桃体周围脓肿的症状有哪些

Question

扁桃体周围脓肿的症状有哪些

Answer 1

扁桃体周围脓肿的症状主要包括咽痛加剧、吞咽困难、发热、张口受限及颈部淋巴结肿大。扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙的化脓性炎症，多继发于急性扁桃体炎。

1、咽痛加剧：

初期表现为单侧咽部剧烈疼痛，常放射至同侧耳部。疼痛在吞咽或说话时明显加重，患者可能因疼痛拒绝进食。炎症累及翼内肌时可出现反射性耳痛。

2、吞咽困难：

由于脓肿占位效应和局部水肿，患者会出现吞咽梗阻感，严重时连唾液都难以咽下。部分患者会出现流涎现象，婴幼儿可能表现为拒食哭闹。

3、发热：

体温可升至38-40℃，伴有寒战、乏力等全身中毒症状。发热多呈持续性，使用普通退热药物效果不佳。血液检查可见白细胞计数显著升高。

4、张口受限：

当炎症波及翼内肌时会出现牙关紧闭，表现为张口时下颌偏移。检查可见患侧软腭及悬雍垂水肿，扁桃体被推向中线，表面可有脓性分泌物覆盖。

5、颈部淋巴结肿大：

同侧下颌角淋巴结常肿大压痛，触摸质地较硬。严重者可出现颈部蜂窝织炎，表现为颈部皮肤红肿热痛。脓肿若向咽旁隙扩散可能引起呼吸困难。

发病期间应选择温凉的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物加重咽部不适。保持口腔清洁，可用淡盐水漱口每日4-6次。注意观察呼吸情况，若出现喘鸣、气促等气道压迫表现需立即就医。恢复期建议逐步增加蛋白质摄入，适量补充维生素C促进黏膜修复，避免剧烈运动导致脓肿破裂。