智齿发炎十几天仍疼痛可能与智齿冠周炎、龋齿或阻生智齿压迫有关，建议及时就医检查。智齿冠周炎多由细菌感染引起，常伴随牙龈红肿、张口困难；龋齿可能导致牙髓受累引发持续疼痛；阻生智齿压迫邻牙或神经时疼痛会长期存在。需通过口腔检查或影像学明确病因后针对性处理。
智齿冠周炎是智齿周围软组织感染，常见于智齿萌出不全或位置不正时。食物残渣易滞留于牙龈瓣与牙冠之间，滋生细菌后引发炎症。急性期可见牙龈充血肿胀、咀嚼疼痛，严重时伴有颌面部肿胀或发热。治疗需局部冲洗上药，配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，炎症消退后评估是否需拔除智齿。
龋齿引起的疼痛多因智齿窝沟较深易积存食物，长期清洁不彻底导致牙体破坏。当龋坏接近牙髓时会出现自发痛、冷热刺激痛，夜间疼痛可能更明显。需通过去腐充填或根管治疗保留患牙，若智齿无保留价值则建议拔除。布洛芬缓释胶囊可暂时缓解疼痛，但需避免长期自行服用。
阻生智齿向前倾斜压迫第二磨牙时，会造成邻牙牙根吸收或牙龈反复发炎。X线片可见智齿水平或近中阻生，与邻牙形成盲袋。此类情况即使暂时消炎后仍会复发疼痛，通常建议手术拔除阻生齿。术后24小时内可冰敷减轻肿胀，使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。
长期未愈的智齿炎症可能扩散引起颌骨骨髓炎或间隙感染。若出现面部明显肿胀、张口度不足两指或高热，需警惕感染加重。日常应使用软毛牙刷清洁智齿区域，饭后用生理盐水漱口减少菌斑堆积。避免用患侧咀嚼硬物，戒烟酒及辛辣食物以降低刺激。建议尽早就诊口腔外科，根据炎症程度选择保留治疗或拔牙处理。
