血吸虫病症状表现主要包括发热、皮疹、腹痛腹泻、肝脾肿大及晚期门脉高压。典型症状按病程进展可分为急性期虫卵沉积反应、慢性期器官纤维化损害。
1、急性发热：血吸虫尾蚴侵入皮肤后7-14天出现高热，体温可达39-40℃，伴有寒战头痛。此为虫体代谢产物引发的全身炎症反应，发热多呈间歇性，持续2-10周可自行缓解，但需警惕重症患者出现嗜睡等神经系统症状。
2、皮肤皮疹：尾蚴穿透皮肤时引发局部过敏反应，接触疫水后数小时出现红色丘疹，常见于下肢，伴瘙痒。慢性期因免疫复合物沉积可出现荨麻疹，皮肤活检可见血管周围嗜酸性粒细胞浸润。
3、消化系统症状：成虫寄生于肠系膜静脉产卵时，表现为脐周阵发性绞痛、黏液脓血便。结肠镜可见黏膜充血水肿及黄色虫卵结节，严重者出现肠梗阻。虫卵随血流至肝脏可引起肝区钝痛。
4、肝脾肿大：慢性期虫卵在肝内沉积形成肉芽肿，触诊肋下2-3指，质地中等。超声显示门静脉周围纤维化，伴随脾功能亢进导致血小板减少，部分患者出现腹壁静脉曲张等侧支循环建立表现。
5、晚期并发症：感染5-15年后可能发展为肝硬化，表现为腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血。儿童期反复感染可致侏儒症，女性患者常见输卵管纤维化导致不孕。
疫区接触史者出现不明原因发热或肝脾肿大时应及时检测血清抗体，吡喹酮是首选病原治疗药物。日常避免接触疫水，饮用沸水，食用充分加热的淡水鱼虾。晚期患者需限制蛋白质摄入，定期监测肝功能及食管静脉曲张程度，肝硬化失代偿期考虑门体分流手术干预。
