反流性胃炎的治疗需要药物抑制胃酸、促进胃排空和黏膜修复，配合饮食调整可加速恢复。质子泵抑制剂、促动力药和胃黏膜保护剂是常用药物，同时需避免高脂饮食、睡前进食等诱因。
1.药物治疗方案
质子泵抑制剂能高效抑制胃酸分泌，奥美拉唑每日20-40mg，泮托拉唑40mg，雷贝拉唑10-20mg，疗程4-8周。促胃肠动力药多潘立酮10mg每日3次，莫沙必利5mg每日3次，伊托必利50mg每日3次，餐前服用效果更佳。胃黏膜保护剂铝碳酸镁1-2片嚼服，硫糖铝混悬液10ml每日3次，替普瑞酮50mg每日3次，能中和胆汁并形成保护层。
2.生活方式调整
饮食选择低脂易消化食物，如蒸鱼、嫩豆腐、燕麦粥，避免油炸食品、巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物。进餐后保持直立姿势2小时，睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒，肥胖者需减重，避免紧身衣物增加腹压。
3.辅助治疗手段
中医调理可用柴胡疏肝散加减，针灸取穴中脘、足三里、内关。少量多餐每日5-6次，餐间饮用碱性水如苏打水。严重病例可考虑腹腔镜胃底折叠术、内镜下射频治疗或磁环括约肌增强术等外科干预。
反流性胃炎的治疗需要药物与生活方式综合干预，质子泵抑制剂配合促动力药是基础方案，8周规范治疗有效率可达85％。症状缓解后仍需维持治疗2-3个月，定期胃镜复查监测黏膜修复情况。长期反复发作患者需排查食管裂孔疝等器质性疾病，避免盲目使用抑酸药超过半年。建立规律的饮食习惯和减压方式对预防复发至关重要。
