左心室肥大一般能治好，具体治疗效果与病因、病情严重程度以及治疗时机有关。左心室肥大可能是高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等原因引起的，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
高血压引起的左心室肥大通过积极控制血压可逆转心肌肥厚。长期血压升高导致心脏负荷增加，心肌细胞代偿性增生，形成左心室肥厚。使用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等可有效控制血压，配合低盐饮食、规律运动等生活方式干预，多数患者心肌重构可逐渐改善。主动脉瓣狭窄患者需通过手术解除梗阻，人工瓣膜置换术后心脏负荷减轻，左心室肥大会逐步缓解。肥厚型心肌病需根据病情选择药物治疗或室间隔切除术，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可减缓心率、降低心肌耗氧，改善症状。
部分晚期病例可能出现不可逆心肌纤维化，此时以控制症状、延缓进展为主。长期未治疗的高血压性心脏病可能导致心肌弹性下降，即使血压控制达标，残余心肌肥厚仍可能持续存在。遗传性肥厚型心肌病晚期合并心力衰竭时，心肌细胞排列紊乱难以完全逆转，需通过利尿剂、血管扩张剂等药物缓解症状。某些继发于全身性疾病如淀粉样变性的左心室肥大，原发病控制后心肌浸润可能持续存在。
建议左心室肥大患者定期监测血压和心脏功能，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食应限制钠盐摄入，每日不超过5克，多食用富含钾镁的蔬菜水果如香蕉、菠菜。肥胖患者需控制体重，戒烟限酒，保证充足睡眠。每3-6个月复查心脏超声评估治疗效果，出现胸闷气促等症状加重需及时就诊。遵医嘱规范治疗的同时保持乐观心态，多数患者预后良好。
