狐臭属于皮肤科的顶泌汗腺疾病，专业名称为腋臭症。腋臭症主要由腋窝顶泌汗腺分泌异常引起，可分为原发性与继发性两类。
原发性腋臭症与遗传因素密切相关，通常青春期后症状明显。顶泌汗腺分泌的汗液被皮肤表面细菌分解后产生不饱和脂肪酸，形成特殊气味。症状轻者可每日用抗菌肥皂清洁腋窝，症状明显者可遵医嘱使用氯化铝溶液、乌洛托品溶液等外用药物抑制汗腺分泌。
继发性腋臭症可能与多汗症、甲状腺功能亢进等疾病相关。患者除异味外常伴腋窝潮湿黏腻感。治疗需针对原发病，如控制甲亢后症状可缓解。局部可配合使用甲醛溶液、高锰酸钾溶液等收敛杀菌药物。
剧烈运动或高温环境导致的暂时性汗臭不属于疾病范畴。汗液被衣物纤维吸附后经细菌发酵会产生酸腐味，及时更换衣物、使用含氧化锌的爽身粉即可改善。
部分患者实际无异味但主观坚信自己有狐臭，属于精神心理疾病。需心理科干预配合皮肤科排查，避免过度使用止汗剂损伤皮肤屏障。
外阴或乳晕部位顶泌汗腺异常称为局限性臭汗症，临床较少见。需与真菌感染鉴别，必要时可采用微波治疗或肉毒素注射阻断汗腺分泌。
建议患者选择棉质透气衣物，避免辛辣刺激饮食。症状持续加重或伴腋窝皮疹、疼痛时，应及时至皮肤科进行汗腺功能检测与细菌培养。手术治疗需评估汗腺分布情况，微创手术与传统切除术各有适应症，术后需严格护理防止感染。
