冠状动脉介入手术风险整体可控，但存在一定并发症概率。手术风险主要与患者基础疾病、血管病变复杂程度、术者操作经验等因素相关，常见风险包括血管损伤、支架内血栓形成、造影剂肾病等。
冠状动脉介入手术作为微创治疗手段，技术成熟度较高，多数患者术后恢复良好。手术风险通常表现为穿刺部位血肿、轻微血管痉挛等可逆性损伤，通过规范操作和术后监护可有效降低发生概率。对于稳定性冠心病患者，手术相关严重并发症概率较低，临床获益显著超过潜在风险。术中采用血管内超声或光学相干断层扫描等技术可进一步精确定位病变，减少操作相关损伤。术后双联抗血小板治疗能有效预防支架内血栓形成，配合他汀类药物稳定斑块，多数患者预后良好。
存在多支血管病变、左主干病变或合并糖尿病的患者手术风险相对较高。复杂病变可能导致导丝通过困难、球囊扩张不充分等情况，增加血管夹层或急性闭塞风险。肾功能不全患者使用造影剂可能诱发急性肾损伤，需提前进行水化治疗。高龄患者血管脆性增加，更易出现穿孔、破裂等并发症。心功能不全患者术中可能出现血流动力学不稳定，需要循环支持装置辅助。这些高危情况需术前充分评估，制定个体化手术方案。
术后应严格遵医嘱服用抗血小板药物，避免支架内血栓形成。保持穿刺部位清洁干燥，观察有无出血或血肿。定期复查血脂、血糖等指标，控制冠心病危险因素。出现胸痛加重、穿刺处剧烈疼痛或发热等症状需及时就医。术后1个月、3个月、6个月需进行门诊随访，通过运动负荷试验或冠脉CT评估治疗效果。长期保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度有氧运动，有助于维持血管通畅性。
