牙根发黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙结石、牙髓坏死、四环素牙等原因引起，可通过洁牙、充填治疗、根管治疗、牙齿贴面等方式改善。
长期吸烟、饮用咖啡或茶等深色饮品可能导致色素附着在牙根表面。牙菌斑堆积未及时清洁也会形成黑色素沉积。建议定期进行超声波洁牙清除外源性色素，日常使用含焦磷酸钠的牙膏帮助抑制色素再附着。
牙根面龋坏会导致牙体组织脱矿发黑，常伴随冷热刺激痛。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关。需通过去腐后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填治疗，严重者需根管治疗。
龈下结石长期刺激会导致牙根表面矿化发黑，多伴随牙龈出血。牙结石形成与唾液矿物质沉积、口腔菌群失衡有关。需通过龈下刮治清除结石，配合使用氯己定含漱液控制菌斑。
外伤或深龋导致牙髓组织坏死后，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管会使牙根变色。常伴有牙齿叩痛史。需进行根管治疗后采用内漂白或全冠修复改善外观。
儿童期服用四环素类药物会导致牙本质永久性着色，表现为牙根至牙冠的灰黑色带状染色。轻症可通过冷光美白改善，重症需采用瓷贴面或全瓷冠修复。
日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙龈边缘，每半年接受一次口腔检查。避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为，吸烟及过量摄入深色饮品。出现牙根持续发黑伴疼痛时，需及时就诊排除根尖周病变。孕妇及儿童出现牙根变色应优先咨询专科医师。
