碘131治疗主要用于甲状腺疾病，可能引起甲状腺功能减退、放射性炎症、骨髓抑制、唾液腺损伤及远期致癌风险。
1、甲状腺功能减退：
碘131会破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足。患者可能出现乏力、怕冷、体重增加等症状，需长期服用左甲状腺素钠替代治疗。治疗期间需定期监测促甲状腺激素水平，调整药物剂量。
2、放射性炎症：
治疗后2-3周可能出现颈部疼痛肿胀，属于放射性甲状腺炎表现。可伴有发热、吞咽不适，通常2-4周自行缓解。严重时需使用非甾体抗炎药，避免挤压甲状腺区域。
3、骨髓抑制：
大剂量碘131可能暂时抑制骨髓造血功能，表现为白细胞、血小板减少。多发生在治疗后4-6周，需每周检测血常规。避免剧烈运动防止出血，必要时使用重组人粒细胞刺激因子。
4、唾液腺损伤：
碘131易在唾液腺浓聚，可能引发口干、味觉改变。建议治疗后频繁含服酸性食物刺激唾液分泌，保持口腔清洁。多数患者3-6个月逐渐恢复，少数出现永久性口干。
5、远期致癌风险：
理论上碘131可能增加白血病、膀胱癌等风险，但临床发生率低于0.5％。建议治疗后每年进行全身体检，重点监测血液系统、泌尿系统。避免备孕至少6-12个月。
治疗后应保持高蛋白饮食促进组织修复，适量补充维生素B族改善代谢。避免剧烈运动1个月，定期复查甲状腺功能与颈部超声。严格遵医嘱进行辐射防护，单独使用餐具并保持2米以上接触距离至少1周。出现持续发热、严重咽痛或皮肤瘀斑需及时就医。
