化脓性链球菌肺炎有什么症状

Question

化脓性链球菌肺炎有什么症状

Answer 1

化脓性链球菌肺炎主要表现为寒战高热、咳嗽咳脓痰、胸痛、呼吸困难和肺部湿啰音。症状发展通常经历早期感染、进展期和重症期三个阶段。

1、寒战高热：

起病急骤，体温可迅速升至39-40摄氏度，伴有明显寒战。发热多呈弛张热型，使用退热药物后体温可暂时下降但易反复。部分患者可能出现谵妄、意识模糊等神经系统症状。

2、咳嗽咳痰：

初期为刺激性干咳，2-3天后出现典型铁锈色痰或黄绿色脓痰。痰液量多且黏稠，可能带有血丝。咳嗽时伴随明显胸骨后疼痛，咳嗽反射会加重胸膜刺激症状。

3、胸痛：

病变累及胸膜时出现针刺样胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧。疼痛多位于病变一侧，患者常采取患侧卧位以减轻疼痛。严重者可出现胸膜摩擦感。

4、呼吸困难：

随着肺部实变范围扩大，出现进行性呼吸困难。表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动，重症患者可见口唇发绀。婴幼儿可能出现吸气性三凹征。

5、肺部体征：

听诊可闻及病变部位支气管呼吸音和湿性啰音。叩诊呈浊音，语颤增强。严重者出现肺实变体征，如支气管语音传导增强。

患者应卧床休息，保持室内空气流通。饮食宜选择高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食物，如鸡蛋羹、鱼肉粥等。每日保证2000毫升以上水分摄入，可饮用淡盐水或鲜榨果汁。恢复期可进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。注意观察痰液性状变化，出现咯血或痰量突然减少伴气促加重时需立即就医。家庭成员需做好呼吸道隔离，患者使用过的餐具应煮沸消毒。