男性更年期综合征可通过激素替代、生活方式调整及心理干预综合治疗。主要方法包括睾酮补充、规律运动、心理咨询等，需根据个体症状严重程度选择方案。
1.激素替代治疗
睾酮水平下降是男性更年期核心病因。临床常用丙酸睾酮注射液每周肌注100-200mg，十一酸睾酮胶丸每日口服80-160mg，透皮睾酮贴剂每日贴敷2.5-10mg。治疗前需检查前列腺特异性抗原，治疗期间每3个月监测红细胞压积和肝功能。40岁以上患者需排除前列腺癌风险。
2.非药物干预措施
有氧运动推荐快走、游泳、骑自行车，每周3次每次30分钟，心率控制在（220-年龄）×60％强度。抗阻训练可选择深蹲、俯卧撑、哑铃弯举，每周2次每组8-12次。地中海饮食模式每日摄入橄榄油20ml、深海鱼150g、坚果30g，限制精制碳水摄入量在每日总热量40％以下。
3.心理健康管理
认知行为疗法针对情绪波动开展，每周1次持续8-12周。正念减压训练每日练习15分钟，重点改善睡眠障碍。配偶共同参与的家庭治疗可缓解关系紧张，建议每月1-2次咨询。严重焦虑抑郁需联合帕罗西汀20mg/日或舍曲林50mg/日治疗。
男性更年期综合征治疗需建立在内分泌检查基础上，睾酮水平低于300ng/dl且出现典型症状时才考虑激素治疗。生活方式改变应贯穿全程，运动强度以次日不感疲劳为度。心理干预对潮热、易怒等症状改善率达60％，治疗周期通常需要6-12个月。定期复查血脂、骨密度和心血管指标，合并糖尿病或高血压患者需调整原有用药方案。
