中毒性细菌性痢疾的症状主要有高热、腹痛腹泻、里急后重、脓血便、意识障碍等。中毒性细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的急性肠道传染病，起病急骤，病情进展迅速，严重时可危及生命。
中毒性细菌性痢疾患者会出现39-40℃的高热，伴有寒战、头痛等全身中毒症状。高热通常持续1-3天，严重者可出现超高热。高热是机体对志贺菌毒素的强烈反应，提示病情较重。
患者会出现阵发性脐周或左下腹绞痛，排便后腹痛可暂时缓解。腹泻表现为频繁排稀水样便，每日可达10-30次。随着病情发展，粪便量减少但排便次数仍多。
患者常有明显的便意频繁但排便不畅感，表现为肛门坠胀、排便不尽感。这是由于炎症刺激直肠黏膜所致，是细菌性痢疾的典型症状之一。
发病1-2天后，粪便中可出现黏液和脓血，严重时为血水样便。显微镜检查可见大量红细胞、白细胞和脓细胞。脓血便提示肠道黏膜已发生溃疡性病变。
重症患者可出现嗜睡、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等神经系统症状。这是由于志贺菌毒素作用于中枢神经系统所致，属于中毒性痢疾的危重表现。
中毒性细菌性痢疾患者应严格卧床休息，给予流质或半流质饮食，避免辛辣刺激性食物。注意补充水分和电解质，可适量饮用淡盐水或口服补液盐。密切观察体温、脉搏、血压及神志变化，如出现持续高热、抽搐、意识障碍等严重症状，应立即就医治疗。患者使用的餐具、衣物等应单独消毒处理，避免交叉感染。
