红皮型牛皮癣可能由遗传因素、免疫异常、感染诱发、药物刺激等原因引起,可通过局部用药、光疗、系统治疗、生物制剂等方式控制。
1、遗传因素约30%患者有家族史,与HLA-Cw6基因相关。建议避免诱因,可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、阿维A胶囊等药物缓解症状。
2、免疫异常T淋巴细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速。表现为全身弥漫性红斑伴脱屑,需使用甲氨蝶呤、环孢素、司库奇尤单抗等免疫调节剂。
3、感染诱发链球菌咽炎等感染可诱发或加重病情。患者可能出现发热、皮肤灼痛,需抗感染治疗联合糖皮质激素如泼尼松、卤米松乳膏、复方甘草酸苷。
4、药物刺激锂制剂、β受体阻滞剂等药物可能诱发。典型表现为皮肤潮红肿胀,需停用可疑药物并使用润肤剂、抗组胺药如氯雷他定配合窄谱UVB治疗。
患者应避免搔抓皮肤,选择棉质衣物,沐浴水温不超过37摄氏度,必要时在皮肤科医生指导下制定长期管理方案。