烟雾病手术可能出现的后遗症主要有脑缺血、脑出血、神经功能缺损、癫痫发作等。手术方式包括直接血管重建术、间接血管重建术及联合手术，具体风险与个体病情相关。
1、脑缺血手术可能因血管痉挛或吻合口狭窄导致新发脑缺血，表现为肢体无力或言语障碍。需通过抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷联合尼莫地平预防，术后定期进行脑血管评估。
2、脑出血血流动力学改变可能诱发脑出血，常见于高灌注综合征患者。控制血压是关键，可选用拉贝洛尔或尼卡地平，术中需监测脑血流及灌注压。
3、神经功能缺损约部分患者出现短暂性偏瘫或失语，多与术中脑组织牵拉相关。康复训练联合神经营养药物如鼠神经生长因子可促进功能恢复。
4、癫痫发作皮层刺激可能诱发癫痫，需预防性使用丙戊酸钠或左乙拉西坦。术后脑电图监测有助于早期发现异常放电。
术后需严格监测血压及神经体征变化，避免剧烈运动，定期复查脑血管造影评估吻合口通畅度，出现头痛呕吐等症状应立即就医。
