左肺下叶纤维灶属于肺部陈旧性病变,可能与肺炎、肺结核、尘肺、特发性肺纤维化等疾病相关,通常无需特殊治疗但需定期随访。
1、肺炎后遗症细菌或病毒感染引发的肺炎愈合后,局部可能遗留纤维瘢痕组织,胸部CT可见条索状高密度影。若无活动性感染无须用药,建议每年复查胸部CT。
2、肺结核钙化结核分枝杆菌感染治愈后常形成钙化灶,伴随纤维条索影。需排查是否存在活动性结核,必要时可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
3、粉尘接触史长期接触二氧化硅、石棉等粉尘可能导致尘肺病,表现为双肺弥漫性纤维化。职业暴露人群应做好防护,急性发作期可用乙酰半胱氨酸泡腾片进行抗氧化治疗。
4、特发性病变特发性肺纤维化属于罕见病,CT显示网格状改变伴牵拉性支气管扩张。确诊需经呼吸科评估,治疗药物包括吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化制剂。
日常需避免吸烟及二手烟暴露,流感季节接种疫苗预防呼吸道感染,出现气促加重及时就诊呼吸科。