男性大便出血但不痛可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起，需结合伴随症状及检查进一步明确诊断。
1、痔疮：内痔破裂出血常见无痛性便血，血液鲜红且附着于粪便表面，与久坐、便秘等因素有关。可通过调整饮食增加膳食纤维、温水坐浴缓解，药物可选地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓。
2、肛裂：慢性肛裂可能仅表现为出血而无明显疼痛，多因硬便摩擦导致。建议保持排便通畅，使用开塞露辅助排便，药物可选太宁栓、利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏。
3、结肠息肉：息肉表面糜烂会导致间歇性无痛出血，可能与遗传或长期炎症刺激有关。需肠镜下切除治疗，常见伴随腹胀或排便习惯改变。
4、结直肠癌：肿瘤溃破可引起暗红色血便，早期常无疼痛，中晚期可能伴随消瘦、肠梗阻。确诊需结肠镜活检，治疗包括手术切除和放化疗。
建议记录出血频率和血便特征，避免辛辣刺激饮食，及时消化内科或肛肠科就诊完善肠镜检查。
