平躺时腰痛侧卧缓解可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、物理治疗、药物治疗等方式改善。
1、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累导致腰部肌肉慢性损伤，平躺时腰部缺乏支撑引发疼痛。建议使用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。
2、腰椎间盘突出椎间盘压迫神经根引发疼痛，平躺时椎间盘压力增大。可能与久坐、外伤等因素有关，常伴下肢放射痛。可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等药物。
3、骨质疏松椎体承重能力下降导致微骨折，平躺时椎体压力均匀分布引发隐痛。多发于绝经后女性，建议检测骨密度并补充钙剂和维生素D。
4、强直性脊柱炎炎症累及骶髂关节和脊柱，夜间平躺时疼痛明显。晨僵是其典型症状，需风湿免疫科就诊评估，生物制剂如阿达木单抗可能有效。
避免睡过软床垫，侧卧时保持脊柱自然曲度，日常可进行游泳等低冲击运动增强腰背肌力量，若疼痛持续超过两周建议骨科就诊。
