剖腹产后怀孕三个月不能药物流产主要与子宫瘢痕愈合不良、胎盘位置异常、药物流产失败风险高、大出血概率增加等因素有关。
1、子宫瘢痕愈合不良剖腹产术后子宫切口形成瘢痕组织，三个月内尚未完全愈合。药物流产可能引发子宫收缩，导致瘢痕撕裂风险升高。需通过超声评估瘢痕愈合情况，必要时选择手术终止妊娠。
2、胎盘位置异常剖腹产史孕妇胎盘附着于子宫瘢痕处的概率较高，药物流产易引发胎盘剥离不全或植入性胎盘。临床表现为阴道大量出血，需紧急清宫或子宫动脉栓塞治疗。
3、药物流产失败风险孕周超过49天时药物流产成功率显著下降，三个月妊娠胚胎较大，易发生流产不全。可能需联用米非司酮与米索前列醇，但仍存在二次手术风险。
4、大出血概率增加子宫瘢痕处血管再生异常，药物流产引发的宫缩可能导致不可控出血。出血量超过500毫升时需输血治疗，严重者需切除子宫。
剖腹产后短期妊娠需严格避孕，意外怀孕时应尽早就医评估终止方案，避免自行服用流产药物。
