剖腹产后一般建议3-6个月后上节育环,具体时间与子宫恢复情况、哺乳状态、有无并发症等因素有关。
1、子宫恢复:剖腹产术后子宫切口需完全愈合,过早放置可能增加子宫穿孔风险,需通过超声评估内膜厚度及切口愈合状态。
2、哺乳影响:哺乳期激素水平抑制排卵,可能影响节育环效果,非哺乳产妇建议产后3个月放置,哺乳产妇可延迟至6个月。
3、并发症:若存在产后感染、恶露异常或贫血等情况,需先治疗并发症后再评估放置时机,避免加重炎症风险。
4、个体差异:瘢痕子宫产妇需谨慎评估宫腔形态,部分需在宫腔镜引导下放置,合并慢性疾病者需多学科会诊制定方案。
术后避免剧烈运动及盆浴,定期复查环位,出现异常出血或腹痛需及时就医,哺乳期放置需选择对乳汁影响小的节育环类型。